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Diploma de Compromiso con la Excelencia - Gestión Avanzada de Euskalit - Fundación Vasca para la Excelencia y el Gobierno Vasco


ESCUELA DE ATLETISMO 2017/2018
2017/2018 ATLETISMOKO ESKOLA




INSCRIPCIÓN-IZEN EMATEA





Datos del participante - Partehartzailearen datuak



* NOMBRE / IZENA

* 1er APELLIDO / 1. ABIZENA

* 2º APELLIDO / 2. ABIZENA

* FECHA NACIMIENTO
JAIOTZE DATA
(DD/MM/AAAA)

* SEXO / SEXUA

D.N.I / N.A.N

* ALTURA(cm)/ALTUERA(zm)

* TALLA / NEURRIA

* Localidad / Hiria

Días de entrenamiento / Entrnamendu egunak
L/AlM/AsX/AzJ/OgV/Ol

¿Desea participar en competiciones escolares?
Eskola-lehiaketetan parte hartu gura duzu?


*La elección puede ser modificada durante el curso. Debe comunicarse por mail a la dirección de correo escuelaclublablanca@gmail.com
*En caso de elegir la opción SI, no sería obligatoria la participación en todas las pruebas programadas.

*Aukera ikasturtean zehar aldatzea ere baduzu. Aldaketa posta elektronikoz jakinarazi beharko diguzu escuelaclublablanca@gmail.com
*BAI aukeratu ezkero, ez dago programaturiko proba guztietan parte hartu behar


* ABONADO MENDIZORROTZA / MENDIZORROTZA-KO ABONATUA


* CENTRO EDUCATIVO / IKASTETXEA

* DIRECCION / HELBIDEA

* C.P / P.K

* POBLACION / HERRIA

* FORMA DE PAGO




Datos del padre/madre/tutor-a - Aita/ama/tutorearen datuak




* NOMBRE/IZENA

* DNI/NIE/NAN

* TLF 1 / TLF 1

TLF 2 / TLF 2

* E-MAIL 1

E-MAIL 2

OBSERVACIONES
(*) Campos obligatorios

AVISO: En cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, por lo que se regula el derecho de información en la recogida de datos y fotos de la prueba, les informamos que sus datos personales y fotos serán incorporados a un Fichero de Datos de Carácter Personal, titularidad del CLUB LA BLANCA como Responsable del Fichero. Con el fin de mantener nuestras relaciones deportivas que nos unen a Ud., así como para el envío de comunicaciones postales, telemáticas, o por otros medios, con ocasión de acontecimientos deportivos puntuales, o en ciertos periodos del año, que puedan ser de interés para el atleta. Así como el uso de las fotos en la Web www.clublablanca.com

En cualquier caso, el titular de los datos resulta informado y consiente en la conservación de dichos datos bajo las debidas condiciones de seguridad y secreto profesional, por el período que resulte necesario para la finalidad para la que son recabados.



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Teléfono: 622426401
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